Richiedi Adesione - AVAP FORMIGINE

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Compila il modulo sottostante in ogni campo e invialo, a breve sarei contattato da un nostro incaricato del direttivo per fissare un colloquio conoscitivo.

compilando questo modulo e la relativa documentazione richiesta da allegare obbligatoriamente alla presente modulo CHIEDO di aderire in modo spontaneo, volontario e gratuito ad AVAP FORMIGINE Corpo Volontari di Pronto Soccorso Odv

DICHIARO di averne letto lo STATUTO e il REGOLAMENTO ASSOCIATIVO e di accettarli in tutte le loro parti.

1 Step 1

Nota Bene: I campi contrassegnati con asterisco* sono necessari ai fini della richiesta

DATI PERSONALI

Nome e Cognomeindicare il proprio nome e cognome

Codice FiscaleIndicare qui il proprio codice fiscale

Data di nascitaindicare la propria data di nascita

Telefonoindicare il proprio numero di telefono fisso o cellulare

Emailindicare il proprio indirizzo mail

DATI STATISTICI (non obbligatori)

Professioneindicare la propria professione

ALTRE INFORMAZIONI

Attesati e Certificazioniindicare se si hanno conseguito attestati o certificazioni in ambito sanitario. In caso affermativo, si prega di speficare quali. Se si dispone di Certificazione Regionale per favore indicare anche il numero di matricola compresa quella DAE

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Esperienze di volontariatoindicare se si ha prestato servizio presso altre associazioni di volontariato e con che mansione o qualifica

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ALLEGATI * parte obbligatoria

E' OBBLIGATORIO ALLEGARE SEMPRE LA DOMANDA DI ADESIONE COMPILATA ED IL CERTIFICATO IDONEITA' COMPILATO DAL MEDICO CURANTE.

Utilizzare i tasto verde qui sotto per inserire i file precedentemente scaricati da questo sito e poi compilati con i propri dati (domanda di adesione , certificato medico e eventualmente allegato minori)

I documenti nei link in verde qui sotto sono da scaricare stampare e compilare poi riallegare premendo il tasto verde "allega documento":

- Domanda adesione + Certificato idoneità

- Allegato minori domanda di adesione

allegare documentazioni qui

Allega documento

Statuto e Regolamento

Dichiaro di aver letto e accettato le norme presenti nello Statuto e nel Regolamento dell'Associazione.

Consenso Informativa ai sensi del Regolamento UE 2016/679 (GDPR)

Dichiaro di aver preso visione dell'informativa sulla Privacy e di accettare il trattamento dei miei dati personali forniti tramite questo modulo.

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